2004年我国开始讲生酮饮食用于临床,目前已有160多家医院开展生酮饮食,将生酮饮食项目用于癫痫、智力低下、发育迟缓、肿瘤、孤独症、脊髓损伤、肥胖和II型糖尿病等的饮食调理。《食物营养学成分表》(2018版)已更新发布,该指南的更新修订为生酮饮食的临床运用和操作规范提供更好的临床指导。一般我们启动生酮时营养师都会根据孩子情况告知家属需要给孩子摄入的热量值,这里不赘述了,简单举个例子:3岁大的患儿,实际体重是14公斤,如果他身高对应的体重的50个百分位正好也是14公斤,而且患儿平时运动量适中,那么他全天所需要的热卡为:14*70=980大卡。

那我们具体来聊聊定好了热量值我们该怎么选择食物给孩子吃,这个【热量计算】简单来说其实就是【重量转化】。 我们先看这些“上榜”的营养成分,中国采取的是“1+4”模式,即能量+四大核心营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠)。因此,除了部分豁免食品外,所有的营养成分表上,都必须有这5个成分。当然,依据产品的具体特点,商家还可选择性地添加一些营养素成分,比如奶制品通常会添加“钙”,粗粮制品经常会添加“纤维素”。

之所以选择这5项作为成分表中的“常驻嘉宾”,一方面是因为它们多是供能物质,可以较为准确地计算热量摄入,以保障日常活动的消耗;另一方面,常见慢性病,如生酮饮食患儿、糖尿病患者、高血压人群等,都需要关注以上营养素的摄入量。

成分表中间一列的营养素含量,通常是每100克、100毫升或是每份食品可食用部分所含的对应营养素含量。当然,各个国家地区常用的重量单位有差异,因此也会见到以磅、公克等单位为基数的营养素含量。

而最右列的营养素参考值(NRV%),是指每单位食品中营养素成分占营养素参考值(NRV)的百分比。看不懂没关系,我们先把基础的讲一遍。