9月7日上午，召开《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断和治疗指南》专题培训会。特别邀请了副主任为进行培训。时隔7年，今年的ESC会议上颁布了新的2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断和治疗指南。伴随近年来肺高压领域药物治疗的进展，既往罕有人关注的学科已经逐渐成为一门“显学”，相关研究报道层出不穷，在机制、诊断和治疗方面都有极大进展。本版指南较上一版指南有了较大的更新，为肺高压这一学科的发展注入了新的活力。笔者认为本指南有八大更新对临床具有重要的借鉴价值。与2015年ESC/ERS 的PH诊断和治疗指南相比，特发性肺动脉高压（IPAH）增加了 “急性血管药物试验无反应者 “和 “急性血管药物试验反应阳性者 “的亚组。IPAH压组中的遗传性PAH（HPAH）或药物或毒素相关PAH（DPAH）患者可能是急性血管药物试验反应阳性者。
与第六届WSPH 一致，指南将”具有静脉/毛细血管特征（肺静脉闭塞性疾病/肺毛细血管瘤 [PVOD/PCH]）的PH”和 “新生儿持续性PH（PPHN）”纳入到第一类肺动脉高压（PAH）。在第三类PH（肺部疾病和（或）低氧所致PH）中使用 “通气不足综合征 “代替原先的的 “睡眠呼吸障碍”。单纯的夜间阻塞性睡眠呼吸暂停通常不是PH的原因，但肺动脉高压常见于通气不足综合征导致高碳酸血症的患者中。在第四类肺动脉高压（慢性血栓栓塞性PH, CTEPH）中，引入了伴有或不伴有肺动脉高压的慢性血栓栓塞性肺血管疾病（CTEPD）这一术语。换句话说，就是所有血栓栓塞后肺动脉内纤维化阻塞的患者都可被认为是CTEPD，而无论他们是否有PH。此次指南更新将球囊肺血管成形术（BPA）的推荐级别从Class IIb调整为Class I，确诊的不可手术的CTEPH或PEA后持续/复发的PH患者强烈推荐BPA治疗。新版2022ESC-ERS指南，自今年起施行。制定出台《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断和治疗指南》是工作高质量发展的客观需要。
